乳歯がすきっ歯でも大丈夫？原因と受診の目安

乳歯がすきっ歯である理由

乳歯のすきっ歯はなぜ起こる？

乳歯がすきっ歯ではない場合、永久歯に生え変わる際に、綺麗に歯列に生え揃わない可能性があります。

その理由は、 永久歯の大きさそして本数にあります。

乳歯は20本ですが、永久歯は親知らずを除いて28本あり、さらに一般的に乳歯よりサイズが大きめです。もし乳歯が隙間なくぴったり並んでいると、永久歯が生えるスペースが足りず、歯が押し合って永久歯の時期にガタガタになりやすいことがあります。

つまり、乳歯のすきっ歯は、永久歯がきれいに並ぶためのスペース確保として起こることが多いのです（※1）。

そのため、乳歯のすきっ歯は、成長過程でごく自然な現象だといえます。

※1）[抜粋文（日本語訳）] 乳歯列では生理的スペースが一般的にみられ、このスペースは後の段階で萌出する永久歯の配列と咬合の確立にとって重要である。乳歯列における（霊長空隙や二次空隙などの）スペース欠如は、顎と歯のサイズ不調和を示す。

トラブルの可能性がある乳歯のすきっ歯

永久歯になっても、乳歯のすきっ歯が残ることも

ここまでで説明したように、乳歯のすきっ歯は、将来永久歯が並ぶためのスペースとして自然に見られることが多い傾向にあります。

ただし、すべてが経過観察でよいとは限りません。

中には、永久歯が生えそろっても歯と歯のすき間が目立つままのケースもあります。

その代表的な原因は、次のとおりです。

このような要因があるまま生え変わりが進むと、永久歯になってもすきっ歯が残る可能性があります。

※2）[抜粋文（日本語訳）] 長期化した指しゃぶりは、前歯部開咬やオーバージェット増大などの歯科・顎顔面への後遺症が報告されている。介入後、前歯部開咬の人数が有意に減少し、オーバージェットも平均で減少した。

乳歯のすきっ歯、問題ない？判断の目安

見た目だけで、自然な隙間かどうかを判断するのは難しいですし、歯科医師がかみ合わせや癖、歯の生え方も含めて評価する必要があります。

そのため、あくまで目安としていただきたいのですが、次の点を確認してみてください。

• すき間が極端に大きくないか
• 咬み合わせに問題がないか（前歯が噛み合わない、上下のずれが強いなど）
• 上唇小帯が前歯の間に入り込んでいないか
• 指しゃぶり・舌で押す癖・口がぽかんと開きやすいなどが続いていないか

乳歯のすきっ歯は、何歳まで様子見をすればいい？

乳歯のすきっ歯を診せるのは何歳頃？

乳歯がすきっ歯の、子どもの歯科健診は、むし歯予防や歯並び・癖のチェックのために、1歳半頃から定期的に続けることが大切です。

特に6〜7歳頃は生え変わりが始まる時期なので、今後の生え変わりやあごの成長もふまえて、一度歯科で歯並びや噛み合わせをチェックしておくと安心です。

矯正治療も視野に入れる場合は、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）のメリットを活かしやすいため、遅くとも8〜9歳頃までに一度、矯正の相談を検討するとよいでしょう。

ただし、これは「矯正の相談の目安」です。歯科健診はもっと早い時期から継続するのがおすすめです。

すきっ歯矯正を始めるタイミング

上あごの犬歯が生えてくる10〜12歳頃にかけて、前歯のすき間が徐々に詰まってくることが多いとされています。

ただし、10〜12歳頃まで様子を見てよいかどうかはケースによって異なり、必ずしも「矯正を始めるベストな時期」とは限りません。

実際に、永久歯がすべて生えそろった12歳頃以降に不安を感じ、歯科に相談される方もいますが、実は「混合歯列期」に矯正を始めることで得られるメリットは多くあります。

たとえば、あごの成長を利用して歯が並ぶスペースを確保しやすいこと、骨がまだやわらかく歯が動きやすいため痛みの負担が少なめになりやすいこと、さらに将来的に抜歯をせずに治療できる可能性が高まることなどが挙げられます。

「このまま様子を見てよいのか」「治療を考えるべきか」と迷うときこそ、一度歯科で検査を受けて状態を確認しておくことをおすすめします。

混合歯列期に矯正治療を始めるメリット

1. 顎の成長を利用して上下の顎の大きさや位置を改善できる
2. 抜歯をせずに矯正できる可能性が高まる
3. 成人よりも歯が動きやすいため、痛みの負担が軽減できる

乳歯のすきっ歯についてよくある質問

Q.乳歯がすきっ歯である場合、すぐに歯医者で検査したほうがいい？

A.お子さまの年齢や状態にもよりますが、少しでも不安があるなら一度歯科で相談するのがおすすめです。 乳歯のすき間は、多くの場合が、永久歯がきれいに並ぶためのスペースとして自然に見られるものです。 ただし、かみ合わせや悪習癖によって、すき間が広がったり別の問題が隠れていたりすることもあるため、気になるときは確認しておくと安心です。

Q.乳歯のすきっ歯は矯正が必要ですか？

A.永久歯が生え変わるにつれて、自然となくなることも多いので必ずしも必要とは限りません。

Q.もしもすきっ歯を矯正するなら早くから始めたほうがいい？

A.必ずしも「早いほど良い」とは限りません。ただ、6〜12歳の混合歯列期に始めると、永久歯が生えそろってから始める場合に比べて、痛みの負担を抑えやすいことや、あごの成長を利用した治療がしやすいといったメリットがあります。

Q.すきっ歯は子供へ遺伝しますか？

A.可能性はあります。すきっ歯に限らず、骨格や歯の大きさは遺伝しやすいため、先天的にすきっ歯となることは少なくありません。