妊娠中に歯医者へ行っても大丈夫？時期・麻酔・レントゲン・虫歯治療の疑問を解説

妊娠中に虫歯・歯周病が増えるしくみ

妊娠中は、口腔内の環境が変化しやすい時期です。女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の急激な増加によって、歯ぐきの血管が拡張して炎症が起きやすくなります。また、つわりによって歯磨きが困難になることや、嘔吐による胃酸が口腔内を酸性に傾けること、食事の回数が増えることなど、複数の要因が重なって虫歯・歯周病のリスクが高まります。

さらに、唾液の粘性が増して自浄作用が低下することも、細菌が繁殖しやすい環境につながります。「妊娠してから歯の調子が悪くなった」と感じる方が多い背景には、こうした口腔内の変化があります。^※1

妊娠中の歯医者はいつ行くべき？時期によって変わる考え方

妊娠中でも歯医者へ行くことは可能ですが、妊娠の時期によって受診の考え方が変わります。緊急性のある症状（強い痛み・腫れなど）があれば時期を問わず受診が必要ですが、緊急性のない治療については妊娠中期（安定期）に行うことが推奨されています。

受診の際は、必ず妊娠していること・妊娠何週目かを歯科医師に伝えてください。産婦人科から特別な注意事項を伝えられている場合は、それも必ず申告しましょう。

妊娠初期に歯医者へ行くときの注意点

妊娠初期は、胎児の器官が形成される大切な時期です。つわりによって口の中に歯ブラシを入れることが難しくなる方も多く、口腔環境が悪化しやすい一方で、治療自体への負担も大きい時期です。

強い痛みや腫れなど緊急性のある症状がある場合は、歯医者を受診して応急処置を受けてください。一方、緊急性のない治療（詰め物・被せ物の交換など）は、妊娠中期に入ってから行うほうが安心です。受診する際は必ず妊娠中であることを伝え、使用する薬剤等について歯科医師と相談しながら進めましょう。

妊娠後期に歯医者へ行っても大丈夫？

妊娠後期になるとお腹が大きくなって仰向けの姿勢が母体に負担をかけやすくなります。診療台に長時間横たわることで腹部の大血管が圧迫され、気分が悪くなる「仰臥位低血圧症候群（ぎょうがいていけつあつしょうこうぐん）」が起きることもあります。

このため、妊娠後期は緊急性のない治療は産後に持ち越し、どうしても受診が必要な場合は応急処置にとどめることが基本です。ただし、強い痛みや感染が起きている場合は受診が必要になりますので、歯科医師に状況を伝えて相談してください。

妊娠中に歯医者で麻酔を使っても大丈夫？

歯科治療で使用する麻酔は局所麻酔です。使用量は少量で、注射した部位の近くで分解されるため、胎盤を通じて胎児に影響が及ぶ可能性は極めて低いとされています。

痛みを我慢しながら治療を受けることによるストレスのほうが、母体・胎児への負担が大きいという見方もあります。体調や妊娠状況が安定している時期であれば、必要に応じて局所麻酔を使用した治療を受けられる場合が多いとされています。

一方、笑気麻酔（笑気吸入鎮静法）については妊娠中の使用に注意が必要です。笑気（亜酸化窒素）は全身に作用するため、特に妊娠初期は避けることが推奨されています。過去に笑気麻酔を使用したことがある方は、妊娠中であることを必ず事前に歯科医師へ伝えてください。^※1

妊娠中に歯医者で処方される薬は胎児に影響する？

歯科で処方される痛み止めや抗生物質には、妊娠中でも使用できるものと避けるべきものがあります。受診の際に必ず妊娠中であることを歯科医師に伝えてください。妊娠状況に応じた安全性の高い薬剤を選択したうえで処置を行います。

自己判断で市販薬を服用することは避け、痛みや不調がある場合は我慢せず歯科医師または産婦人科医にご相談ください。

妊娠中の歯周病が早産・低体重児出産のリスクになる

妊娠中の歯周病が、早産や低体重児出産のリスクと関連していることが複数の研究で報告されています。歯周病菌や炎症に伴う物質が血流を介して全身に影響し、子宮収縮を促す物質の産生に関与する可能性が指摘されています。

日本臨床歯周病学会の資料によると、重度の歯周病を持つ妊婦は、健康な歯ぐきの妊婦と比較して早産・低体重児出産のリスクが高いという報告があります。ただしこれは個人差があり、すべての方に当てはまるわけではありません。^※2

妊娠中に歯医者で歯周病の管理をしっかり行うことは、お母さん自身の健康だけでなく、生まれてくるお子さんにとっても意義があることです。

妊娠中に歯医者へ行くときの注意点

「妊娠中は歯医者へ行かないほうがいい」というイメージを持っている方もいますが、それは誤解です。妊娠中こそ、歯とお口の健康に気を配る時期です。不安なことがあれば、まずはアップル歯科京都河原町にご相談ください。妊娠中であることを伝えていただければ、状態に合わせた対応をいたします。