「痛くない虫歯治療」は可能?

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痛くない虫歯治療ができる歯医者をお探しの方へ

虫歯治療は痛いのは仕方がない?

アップル歯科京都河原町 歯科医師 東原 とうはら 彩人 あやと

そもそも歯が痛むのは、虫歯の進行や治療による刺激が歯の神経(歯髄)に伝わるからです。

したがって、痛みを抑える鍵は、この刺激をいかに緩和させるかにかかっています。何十年も前の痛い治療に耐えていた時代とは異なり、現在ではこの刺激を極力なくすための技術が劇的に進歩しています。

麻酔薬、注射針、そして注射方法が進化し、「いつの間にか麻酔が終わっていた」と感じるほど、痛みに配慮した治療が一般的になりつつあります。

まずは、痛みが起こる理由、そして、多くの方が最も不安に感じると思われる「麻酔の痛み」を抑えるために、歯科医院が具体的に取り組んでいる工夫について詳しく解説していきます。

虫歯治療をできる限り「痛くない」ようにするための工夫

虫歯治療で痛みを感じる理由

虫歯にせよ、治療によるものにせよ、歯に痛みが起こる理由は、歯の内部や顎の骨に通っている神経に刺激が伝わるからです。

しかし、虫歯がまだ神経まで達していない段階でも、時折痛みを感じる方がいます。これは、虫歯が 象牙質 ぞうげしつ という組織に達している可能性が高いです。

象牙質には、神経まで通じている多数の細い管(象牙細管)が存在しており、外部からの刺激を神経へ伝達する役割をもっています。象牙質に達した虫歯は、その部分が剥き出しになっているため、冷たいものや熱いもの、あるいは甘いものを口に入れた際に鋭い痛みを感じやすくなるのです。

ちなみに、神経まで達した重度の虫歯(C3)の痛みは、これ(C2の痛み)とは比較になりません。

C2の象牙質の虫歯は、食事などの際に、時折刺激を受けて痛みを感じることが多いですが、 C3の神経の虫歯の場合だと、神経そのものが炎症を起こしているため、何も刺激を与えなくてもズキズキとした痛みが続くことが多く、就寝中も痛みに苦しみ、寝不足になる方も珍しくありません。

歯の神経まで達した虫歯

「虫歯治療時の麻酔が痛い」は古い!?

歯科治療の際に行う麻酔注射は、打ち方や事前の準備で大きく左右されます。麻酔注射を打つことにトラウマを感じている方も多いですが、現代ではこの注射の痛みを大幅に減らすための様々な下準備と工夫が行われています。

もちろん、痛みには個人差があり、ほんのわずかな刺激や恐怖心によって「痛い」と感じる方もいるため、「絶対」とは言い切れません。しかし、これらの工夫によって、「注射されたことに気が付かなかった」という患者様は少なくありません。

下記では「麻酔の痛み」を抑えるために、歯科医院が具体的に取り組んでいる4つの工夫について詳しく解説していきます。

歯の模型
表面麻酔イメージ

表面麻酔の塗布

注射を打つ前に、歯肉に麻酔薬を塗布し、表面の感覚を麻痺させる処置で、針が刺入する瞬間のチクッという最初の痛みを大幅に和らげます。

注射針イメージ

極細の注射針を使用

注射は針が細ければ細いほど、痛みを感じにくくできます。当院では35ゲージ(直径0.23mm)規格の超極細の針を使用しています。

粘膜へ麻酔針を刺入する様子

痛点を避けて刺入する

刺入時は、痛みを感じやすいポイントを見極め、避けることが大切です。

さらに、麻酔液を注入する際も、急激に圧力がかからないように時間をかけてゆっくりと注入することで不快な痛みを最小限に抑えます。

粘膜を揺らす様子

粘膜を揺らす

頬粘膜を引っ張ったり、軽く揺らしたりしながら注射針を刺すことで、針が刺さる感覚を別の刺激で紛らわせます。

これによって、「注射されたことに気が付かなかった」という患者様もいらっしゃいます。

麻酔をしっかりと効かせることで、虫歯治療の際に痛みを感じる可能性は大幅に減ります。

虫歯治療は「痛くない」うちに

進行するほど虫歯治療が痛くなる

虫歯治療の痛みは、麻酔処置によって緩和できる可能性は高まりますが、とはいえ、歯を削る量が増え、歯の神経に近づくにつれて痛みを感じやすくなるのが現実です。

そのため、治療時の痛みを最も効果的に軽減する方法は、虫歯が初期段階(C1、C2)のうちに適切な処置を行うことに尽きます。

特に、歯の神経まで虫歯が達した場合に行う「根管治療」は、感染した神経を除去し、歯を残すための重要な治療です。麻酔によって治療時の痛みは大幅に緩和できますが、神経の周囲の炎症反応が非常に強い場合は、麻酔の効果が十分に発揮されず、痛みが抑えきれないこともあります。

だからこそ、日頃から予防の意識を持つことが大切なので、少しでも歯に違和感を感じたり、「虫歯っぽいな」と思ったら、痛みが軽いうちに我慢せずにすぐに歯科医院で検査を受けることが、ご身の痛みと、治療の負担を最小限にするための1番の対策となります。

C1とC2の比較

虫歯が軽度のうちに歯医者へ

虫歯治療の痛みは虫歯の進行段階に大きく左右されますが、そもそも初期段階であるC1やC2の虫歯は、痛みの自覚がない場合が多々あります。

そのため、「痛みがないまま進行し、異変に気づいたときには既に歯の神経まで達していた」というケースは珍しくありません。この状態では、治療時の痛みのリスクも、将来的に歯を失うリスクも大幅に高まってしまうのです。

多くの患者様は「痛くなったから歯医者に行く」という考えですが、私たちがお伝えしたいのは「歯が悪くならないように歯医者へ通う」という、予防を重視した考え方です。

したがって、治療時の痛みを最大限に抑えるための最良の手段は、定期的に歯科医院で検査を受け、虫歯を早期に発見・治療することに尽きます。

少しでも歯に違和感を覚える前に、痛みのない治療を実現するためにも、ぜひ定期的な検査をおすすめします。

痛みが起こる前に治療するメリット

  • C1の段階で処置できる

    歯の表面(エナメル質)だけの虫歯であれば、多くの場合、麻酔をせずに治療を行っても痛みを感じる可能性は極めて低い傾向にあります。

  • 早期発見・早期治療

    虫歯の進行は、C1がC2まで進行するのにおよそ1年(※個人差あり)かかると言われています。

    裏を返せば、この期間内に定期検診を受けていただければ、進行して痛みを伴う前のC1の段階で確実に発見できるということです。

    定期検診で虫歯が広がる前に処置してしまえば、歯を削る量も最小限に抑えられ、治療時の痛みが起こる可能性を大幅に減らすことができます。

虫歯治療が痛くない歯医者を目指して

技術の積み重ねが「痛くない虫歯治療」に繋がる

麻酔や治療の技術は日々進歩しているものの、まだまだ「虫歯治療は痛いもの」というイメージが一般的かと思います。

何十年も昔は、麻酔なしで治療を行う歯医者も多く、痛みに耐える治療が珍しくありませんでした。

しかし、近年では、麻酔を適切に使用し、患者様の痛みと恐怖心に最大限配慮した治療を行うことが、歯科医療のスタンダードとなりつつあります。

当院でも、単に技術が進んだからと慢心することなく、「痛くない・怖くない歯医者」を目指して日々研鑽を行っています。

ハンズオンセミナーを受講するアップルドクター達

虫歯治療の痛みについてよくある質問

Q.全く痛くない虫歯治療は実現可能ですか?
A.痛みの感覚には個人差があるため、「絶対」とお約束はできません。しかし、麻酔を配慮して行えば、痛みを可能な限り抑えることが終えることが可能です。 ただし、歯科恐怖症などでどうしても痛みが不安な場合は、特別な配慮として静脈内鎮静法などを併用し、痛みを限りなくゼロに近づける選択肢もあります(※保険適用外となります)。
Q.麻酔注射の痛みにトラウマを抱えています。注射を刺す痛みをなくせますか?
A.注射針を刺す前に、表面麻酔という「塗る麻酔」を施すことで表面を痺れさせた上で、極細の麻酔針を用いて、できるだけ痛みを感じにくくする方法で刺入しますのでご安心ください。
Q.虫歯治療で歯を削る際の音が怖いのですが、なんとかなりませんか?
A.音楽の持ち込み: 治療時の音を紛らわせるために、ノイズキャンセリング機能のあるイヤホンや音楽プレイヤーなどをご利用いただければ、比較的リラックスした状態で治療に臨めるかと思います。また、当院ではMI治療(最小限の介入)を心がけていますので、虫歯の部分だけを精密に削ることで、削る時間と刺激を最小限に抑えます。
Q.痛みを抑える虫歯治療は、保険適用外の治療が多いですか?
A.保険診療・自由診療に関係なく、標準的な配慮として行っていますのでご安心ください。

この記事の編集・責任者は歯科医師の東原彩人です。

歯科医師 東原 彩人

略歴
2020年 九州歯科大学 卒業
2020年 九州歯科大学付属病院 勤務
2020年 徳山中央病院 出向
2021年 医療法人社団アップル歯科クリニック入社
2024年 加古川アップル歯科 副院長就任
2025年 アップル歯科京都河原町 院長就任
受賞歴
Mid-G growing up1.0トーナメント準優勝
所属学会・スタディーグループ
LSGP
大阪SJCD
古希の会
岩田塾
木原先生診断力アップセミナー
iCEED
モリタプラクティスコース
MPCデンチャーコース
DXGC
HEXA CLUB審美コース
咬合補綴治療計画セミナー
抜歯後即時インプラント埋入のHow to
DRE KAVOセミナー
明石矯正
i6 GBRコース
アップル歯科京都河原町の院長

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