入れ歯・義歯

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入れ歯・義歯について

失った歯を補う入れ歯治療

保険診療の入れ歯治療

歯を失ってしまった場合や、歯周病の進行によって歯がグラグラになり保存が難しい場合には、失った歯の機能や見た目を補う「欠損補綴治療」が必要になります。欠損補綴治療にはいくつか種類がありますが、その中でも入れ歯による治療は保険が適用されるため、経済的な負担を抑えたい方に多く選ばれている方法です。

入れ歯治療は、隣接する歯を削って支える「ブリッジ治療」や、人工の歯根を埋め込む「インプラント治療」のような外科処置を避けたい方にも適した選択肢です。特にご高齢の方や、全身の健康状態により手術が難しい方にも対応しやすく、比較的短期間で装着できる点がメリットといえます。

保険適用の入れ歯は機能性を重視した設計となっており、治療費も抑えられるため、初めて欠損補綴治療を受ける方にとっても安心して始められる治療方法です。一方で、見た目の自然さや装着感にこだわりたい場合には、自由診療の入れ歯もご提案可能です。ご希望やライフスタイルに合わせた選択ができますので、お気軽にご相談ください。

部分入れ歯

入れ歯の種類

保険診療と自由診療の入れ歯

入れ歯は保険診療で受けられる機能性の高い治療方法ですが、その分入れ歯に使用できる素材は限られています。保険診療の入れ歯で使われる素材は、歯科用のレジン素材と固定のための金属(クラスプ)で構成されます。より見た目の美しさや機能性をより高めた入れ歯にしたい場合は、自由診療の入れ歯で実現できることが多いです。

はじめて入れ歯を作る際は、どのような素材や見た目にしたいか、費用はどれくらいになるかを考えながら、ご自身のライフスタイルにあった入れ歯を入れることをお勧めしています。

保険診療の部分入れ歯と自由診療の入れ歯
部分入れ歯

【保険診療】

部分入れ歯

部分入れ歯は、歯を1本だけ失った場合から複数本にわたる場合まで、基本的にはどの部位の歯を失っても対応できるのが特長です。ブリッジ治療のように健康な隣の歯を大きく削る必要がないため、残っている歯に対する負担が比較的少ないのもメリットのひとつです。

保険診療で製作する場合、入れ歯の歯と歯茎にあたる部分は樹脂素材(レジン)で作られ、残っている歯に対して固定するための金属製のひっかけ(クラスプ)が付いています。このクラスプによって入れ歯をしっかりと安定させる仕組みですが、口元から金属部分が見えることがあるため、見た目が気になってしまうデメリットもあります。

総入れ歯

【保険診療】

総入れ歯(総義歯)

総入れ歯は、すべての歯を失ってしまった方、あるいはわずかに残っている歯の寿命が短く、将来的に抜歯が必要と判断される場合に選択される入れ歯です。歯を多く失ってしまった方でも、咀嚼(食べ物をしっかり噛むこと)や会話といった日常生活の質を保つために、最も安価で機能的な治療方法です。

保険診療で製作する場合、総入れ歯はすべて樹脂素材で作られます。部分入れ歯と違って引っ掛ける場所がないため、入れ歯と歯ぐきとの吸着の良し悪しが安定感や装着感を左右します。また、初めて総入れ歯を使用される方の中には、違和感や咬みにくさを感じることもありますが、慣れるまでのサポートや必要に応じた微調整も行っておりますので、ご安心ください。

自由診療のノンクラスプデンチャー

【自由診療】

ノンクラスプデンチャー

ノンクラスプデンチャーは、保険診療の部分入れ歯の金属でできたクラスプ部分が目立ってしまうという問題を解決した部分入れ歯です。歯茎部分とひっかけにする部分に柔軟性のある特殊な樹脂を採用することで、一見して入れ歯をしていることが分かりにくくなります。

金属床の上顎の総入れ歯

【自由診療】

金属床総義歯

保険診療では樹脂素材で作られる床の部分を、金属(コバルト・チタンなど)に置き換えた総入れ歯です。保険診療の総入れ歯は床に厚みが出やすく、食品の温度が感じにくくなるため強い違和感を覚える方も少なくありません。

金属床義歯は金属の強度で床を薄くして違和感を減らし、熱が伝わりやすい素材によって食事の楽しみも損ないにくいメリットがあります。

自由診療の入れ歯のBPSデンチャー

【自由診療】

BPSデンチャー

BPSデンチャーは、精密な型採りやお口の筋肉の動きを考慮した、美しい見た目やフィット感を追求したオーダーメイドの総入れ歯です。

BPSデンチャーはお口の中で機能的に働く特殊なシリコン素材を使用しており、一見して入れ歯であるとわからないほどの自然な仕上がりが期待できる入れ歯です。

入れ歯のメリットとデメリット

保険診療の入れ歯のメリット

  • 保険適用のため、治療費が抑えられる。
  • 治療期間が比較的短く、すぐに失った歯の回復ができる。
  • 外科的な処置を行わず歯も殆ど削らないため、身体への負担も少ない。

保険診療の入れ歯のデメリット

  • 位置によっては金属(クラスプ)が目立ってしまう。
  • 取り外して清掃・手入れをする必要があり、ブリッジやインプラントよりもお手入れが手間になる。
  • 初めての入れ歯は異物感を強く感じたり、これまでと同じ咬み心地には戻りにくい。

自由診療の入れ歯のメリット

  • 見た目が美しく、より機能的な入れ歯を製作できる
  • 素材を選べる分強度・耐久性も上がり、咬み心地も良くなる。
  • 外科的な処置を行わず歯も殆ど削らないため、身体への負担も少ない。

自由診療の入れ歯のデメリット

  • 保険診療と比較して大幅に費用がかかる。
  • 取り外して清掃・手入れをする必要があり、ブリッジやインプラントよりもお手入れが手間になる。
  • 精密な型採りや準備をする分、最終的な入れ歯装着までの期間が長い。
この記事の編集・責任者は歯科医師の東原彩人ですです。
アップル歯科京都河原町院長 東原の写真

入れ歯・義歯の注意点

入れ歯治療後に注意すること

入れ歯を作ったら

入れ歯・義歯治療は、比較的簡単に作成・短期間に治療が完了し、すぐに失った歯の代わりにすることができます。しかし、正しい利用方法やメインテナンス方法を怠っていると、入れ歯に起因するトラブルや症状がお口の中で引き起こる場合があります。

正しい入れ歯の利用法とお掃除の方法を理解することで、入れ歯についてのお悩みの多くを解消することができます。ですが、入れ歯が極端に合わない場合や装着時の痛みが強い場合は、遠慮なく歯科医院にご相談ください。

入れ歯の調整を行う歯科医師

入れ歯の再製作は6ヶ月後から

初めて入れ歯を作って装着した時、お口の中の違和感を強く感じることがあり、「作り直して欲しい」という要望をされる方がおられます。また、部分入れ歯は非常に小さいため、外した際に紛失したり、ティッシュなどに包んでておいたら誤ってご家族に捨てられてしまうということがよく起こります。これらの「違和感・紛失による再製作」は保険診療の場合、不可能なことが多いです。

保険診療で製作された入れ歯は、製作から6ヶ月以上経過しないと作り直すことはできません。これは保険診療の濫用により多くの医療費を使ってしまわないようにするための規則です。そのため、この6ヶ月間で作り直す場合はすべて自由診療での治療となります。入れ歯の違和感が強い場合は、まずは保険診療による入れ歯の調整から行いますので、お気軽にお申し付けください。

すぐに入れ歯の再製作ができる事例

  • 入れ歯が割れるなどによって、破損した場合。
  • 入れ歯製作後に違う歯が抜けて、作り直しが必要な場合。
  • 入れ歯製作後に反対側のあごに入れ歯を作る場合。

入れ歯の正しい利用方法

就寝する老いた女性

就寝中は入れ歯を外す

基本的に、就寝中は入れ歯を外すことが推奨されています。主な理由として「歯茎を休ませるため」「細菌の繁殖を防止するため」「口臭を防ぐため」などの理由があります。入れ歯の周りの歯のぐらつきを抑制するために歯科医師からの指示があった場合などは、就寝中に入れ歯を装着することがありますが、常に入れ歯が歯茎に密着した状態はお口にも負担になります。

入れ歯を装着したまま寝てしまうと、歯茎が休まらずに義歯性口内炎などの炎症が出てしまったり、清掃不良により細菌の繁殖・口臭の悪化につながるため、寝る前には入れ歯掃除をして外すようにしましょう。

放置された部分入れ歯

自己判断で使用を中止しない

「入れ歯を作ったけど合わない」と感じて、途中で使用をやめてしまう方がおられますが、自己判断による使用の中止は控えてください。合わない入れ歯を使い続けることもトラブルにつながりますが、入れ歯を急に使わなくなることで起こるトラブルもあります。特に周囲の歯が支えを失って動いてしまうと、せっかく作製した入れ歯が入らなくなる場合があります。

入れ歯を作った後にこれからも使い続けるかどうかをお悩みの場合は、まずは歯科医院に相談するようにしましょう。

ペンチとニッパーと部分入れ歯

ご自身で改造しない

入れ歯が合わない時に、ご自身で接着剤や素材を使って入れ歯を改造してしまう方がおられますが、思わぬ破損や口腔内のトラブルの原因となるため、絶対にしないでください。また、歯科用に作られていない接着剤や素材は身体に悪影響を与えてしまうリスクも高いです。

入れ歯の調整は保険診療で行うことが可能ですので、ご自身でどうにかしようとせずにお気軽に歯科医院でお申し付けください。

食器洗浄機

乾燥させない、高温洗浄しない

就寝中など、入れ歯を外す際は乾燥させないよう水を張った容器の中に保管しましょう。入れ歯が乾燥すると、ねじれや歪みが起きてフィット感が失われる場合があります。

また、急激な温度変化も入れ歯の変形や破損につながるため、入れ歯に熱湯をかけたり、食器洗浄機・乾燥機などに入れないでください。入れ歯の汚れを落としたい場合は、歯ブラシや入れ歯洗浄剤を使いましょう。

総入れ歯と歯ブラシ

日常的な洗浄

入れ歯も天然の歯と同じように、使っているうちに汚れが溜まります。部分入れ歯・総入れ歯のどちらも、毎日歯ブラシでブラッシングして汚れを落とすようにしましょう。

また、ブラッシングだけでは入れ歯に着きやすいカンジダ菌などを全て取り除くことが難しいため、数日に一度は入れ歯洗浄剤を用いて化学的清掃をするように心がけましょう。どちらか片方だけでよいという事はなく、日々のブラッシングと定期的な洗浄剤による清掃で綺麗な入れ歯の状態を保ちましょう!

この記事の編集・責任者は歯科医師の東原彩人ですです。
アップル歯科京都河原町院長 東原の写真

入れ歯・義歯のQ&A

入れ歯・義歯治療についてのよくある質問

Q.保険の入れ歯はどのくらいの期間で作れるのですか?
A.通常、保険診療の入れ歯は2~3回の通院で作成できます。最初に型取りを行い、次に試適(仮合わせ)をして、最終的にお口の中に入れる調整をして完成します。入れ歯を作るうえで抜歯が必要な場合などによって完成までの期間が長くなる場合があります。
Q.入れ歯が壊れたらどうすればいいですか?
A.入れ歯が破損した場合は、破損の大きさに応じてどうすればよいかが変わっていきますが、基本的にはまず歯医者にお持ちいただくようにお願いいたします。入れ歯の一部か欠けた場合や、金具の部分が曲がってしまったなど、修復が容易な場合はその場で修復して返却できることが多いです。大きく変形して元に戻る見込みがなかったり、大きく割れてしまっている場合は再製作が必要になることが多いです。/dd>
Q.昔作った入れ歯が合わなくなってきている気がします。どうすればよいですか?
A.入れ歯を作った後にフィット感が悪くなることはよく起こります。これは歯を失った影響で少しずつ顎の骨が少なくなったり歯茎の形状が変わることで、入れ歯の形とのズレが生まれるためです。装着に違和感がある入れ歯を使い続けると食事に影響が出たり、口腔内に炎症を起こす場合もあるため、歯科医院を受診するようにしましょう。保険診療の入れ歯は短期間での作り直しはできませんが、6ヶ月以上前に作製した入れ歯であれば再製作することができるため、お気軽にお申し付けください。
Q.入れ歯安定剤は使ってもよいですか?
A.入れ歯安定剤を補助的に使う事は効果的ですが、大幅に合わないと感じている入れ歯を無理やり安定させるために利用する事は控えましょう。入れ歯の装着感に大きな違和感がある場合は、迷わず歯科医院で診てもらうようにしましょう。また、長期間にわたる安定剤の利用は、入れ歯への付着の取り残しや歯茎が痩せていくなどの悪影響の可能性もあるので、定期的な歯医者でのメインテナンスでちぇっくしてもらうようにしましょう。
Q.入れ歯をつけたまま眠っても問題ありませんか?
A.基本的には就寝時には入れ歯を外すことをおすすめしています。これは、長時間入れ歯を装着したままにしておくと歯茎やお口の中の粘膜に負担がかかり、血流が悪くなってしまうためです。睡眠中に入れ歯を外すことで粘膜を休ませることができ、健康な状態を保つことにつながります。また、入れ歯を装着したまま就寝するとお口の中の清潔が保ちにくくなり、細菌が増殖して口内炎や感染の原因になることもあります。そのため、毎日のメインテナンスと合わせて入れ歯を外してお口をしっかり休める時間をつくることが大切です。
Q.入れ歯とインプラントはどちらが良いですか?
A.入れ歯とインプラントにはそれぞれにメリットとデメリットがあり、どちらが良いかは患者様のお口の状態やご希望によって変わります。入れ歯は保険診療も可能で比較的費用を抑えられ、短期間で作製できるのが利点ですが、装着時の違和感や噛む力の弱さ、見た目の問題が出ることもあります。一方、インプラントは天然の歯に近い噛み心地や見た目を得られ、周囲の歯に負担をかけずに治療できるのが大きな特徴ですが、外科手術が必要で自費診療となるため高額になり、全身の健康状態や骨の量によっては適応できない場合もあります。どちらも手術後のメインテナンスは必ず必要になるため、ご自身のライフスタイルや希望に合わせて考えていく必要があります。
この記事の編集・責任者は歯科医師の東原彩人ですです。
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