再発を防ぐ|精密根管治療

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再発リスクを下げる精密根管治療

歯の根の治療(根管治療)について

歯の根には「歯髄しずい」という神経や血管があります。虫歯や外傷で炎症・感染した場合、それを除去する必要があり、これを「根管治療こんかんちりょう」と言います。

感染した歯髄は放置し続けると最終的に抜歯が必要となるため、根管治療を施すことにより歯を歯根を残すことが目的となります。

根管治療は保険診療でも受診が可能ですが、東京医科歯科大の調査では、一般的な根管治療後に根の先に膿がたまる「根尖こんせんX線透過像」が多く見つかっています。

つまり、通常の根幹治療ではどうしても再発率が高く、再治療が必要になる可能性が高くなるということです。そこで、この再発率を抑える治療が、精密根管治療(自由診療)となります。

根管治療のイメージ

図1根管処置歯における根尖部X線透過像の発現率. 調査期間:2005年9月〜2006年12月. 東京医科歯科大学むし歯外来. 智歯は別掲

※1・図)根管処置歯における根尖部X線透過像の発現率

根管処置歯における根尖部X線透過像の発現率グラフ

より確実な歯の根の治療【精密根管治療】

精密根管治療は保険では使えない精密な機器を使い、時間をかけて丁寧に治療を行うことで、成功率を高め再発を防ぎます。神経を取った歯でも、長く残すために効果的な治療です。

一般的な根管治療との大きな違いは、主に「再発を防ぐ」「歯が長持ちする」「治療回数が少ない」という3点。特にセラミックなどの人工歯を長持ちさせたい方に選ばれています。

根管は細く複雑で、細菌も多いため、再感染を防ぐには高精度な器具と技術が不可欠です。難しい環境でも確実な処置を行うために、精密根管治療が選ばれています。

マイクロスコープを除きながら治療をする歯科医師

精密根管治療の3つの特徴

マイクロスコープ

拡大・鮮明な術野を確保

マイクロスコープ

マイクロスコープを使えば、根管の視野を4〜20倍に拡大でき、細い根管や複雑な部分も確認しながら治療が可能に。汚れや細菌をしっかり除去でき、削る量も最小限に抑えられるため、歯を傷めるリスクも減らせます。

ラバーダム防湿

細菌の侵入を抑制

ラバーダム防湿

治療中に口腔内に常在する細菌が根管内に入ると、感染・再発の原因になります。ラバーダム防湿は、薄いゴムのシートで口を覆い、治療部分だけを出すことで、細菌の侵入を防ぎ、清潔な状態で治療を行えます。

金属アレルギー

柔軟性の高いファイル

ニッケルチタンファイル

精密根管治療では高価なため一般的な治療では使用することができない、柔らかくしなやかなニッケルチタン製のファイルを使用。複雑な形にもフィットしやすく、奥まで届き、神経の取り残しや歯へのダメージを抑えられます。

治療した歯を長持ちさせるために

精密根管治療は自由診療のため、保険診療より費用はかかりますが、再発リスクの高い保険治療に比べて成功率が高く、再治療の難しさも考慮すると、初回からの選択が重要です。

研究によると、初回治療で病巣がない場合の成功率は90%以上、病巣があっても約80%。一方、再治療では病巣なしで70〜80%、病巣ありだと約50%まで低下します。

歯の神経を取っても、自分の歯を長く使いたい方は、ぜひご相談ください。カウンセリングでは精密な検査結果をもとに丁寧にご説明します。

カウンセリング風景

精密根管治療の費用

  • 種類
  • 精密根管治療中の歯
  • 精密根管治療
  • 説明
  • ラバーダム(治療部位を隔離するゴムシート)を使用し、マイクロスコープで細かい根管まで確認。弾力性のあるNi-Tiファイルを使い、複雑な根の先まで精密に治療して、再発やトラブルを防ぎます。
  • 詰め物30,000円〜65,000円(税込33,000円〜71,500円)
  • 被せ物70,000円〜160,000円(税込77,000円〜176,000円)
  • 費用
  • 前歯~小臼歯 50,000円(税込55,000円)
    小臼歯~大臼歯 100,000円(税込110,000円)
この記事の編集・責任者は歯科医師の東原彩人ですです。
アップル歯科京都河原町院長 東原の写真
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再発を防ぐ|精密根管治療 | 公開日: 2025/10/22 | 更新日: 2025/11/03 | by アップル歯科六本松

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